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Patente di guida

Documenti da esibire:




  • Presente modulo compilato (o il file allegato);

  • Patente di guida;

  • 1 fotografia formato tessera;

  • Versamento di € 10,20 sul C/C postale n. 9001 (il bollettino si trova già prestampato alla posta);

  • Versamento di € 16,00 sul C/C  postale n. 4028  (il bollettino si trova già prestampato alla posta);

  • Codice fiscale: _____________________________;

  • Numero patente: ___________________________;

  • Residenza: ____________________________________________________________;

  • Obbligo lenti:     SI         NO;

  • Relazione Clinica, se affetti da Diabete Mellito, di un medico specialista in diabetologia operante presso strutture pubbliche;



Cognome: __________________________________________________________



Nome: _____________________________________________________________



 









Incollare foto

tessera su sfondo

bianco


 



Firma



_______________________



 



 



 



VISITE SOLO SU PRENOTAZIONE TELEFONANDO AL NUMERO 349 5717490


Rinnovo Patente.rtf
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